Le nombre de naissances par césarienne a quasiment doublé dans le monde en quinze ans, passant ainsi de 12 % à 21 % entre 2000 et 2015 et dépassant même 40 % dans quinze pays, selon une analyse parue en 2018 dans la revue médicale The Lancet. On estime entre 10 % et 15 % la proportion de césariennes absolument nécessaires pour des raisons médicales.
Toutefois, une femme sur 200 est ainsi décédée après une césarienne, selon une enquête concernant près de 3 700 mères de 22 pays africains. La mortalité maternelle est de l’ordre de 0,1 pour 1 000 opérations au Royaume-Uni, alors qu’elle atteint 5,43 pour 1 000 opérations en Afrique.
Les femmes africaines ont présenté près de trois fois plus de complications pendant l’intervention chirurgicale que les femmes américaines, les saignements sévères, pendant ou suivant l’opération, représentant la complication la plus fréquente. Dans cette étude, 78,2 % des césariennes ont été faites en urgence. Et nombre de mères sont arrivées en chirurgie avec un risque préopératoire déjà élevé en raison de complications liées à la grossesse.
Les mères qui ont des complications placentaires préopératoires, une rupture de l’utérus, des saignements avant la naissance, des saignements obstétricaux sévères au cours de la chirurgie et des complications de l’anesthésie sont plus susceptibles de mourir après ou au cours d’une césarienne.
